ferdinand 发表于 2024-1-19 05:31:41

创伤性气胸

<div class="post-jibing">别名:开放性气胸闭合性气胸   张力性气胸
外伤科检查

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[*]治疗
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创伤


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[*]创伤性肩关节后脱位
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[*]膝关节创伤性滑膜炎
[*]创伤性心源性溶血性贫血
[*]创伤性气管及主支气管损伤
[*]颈椎小关节创伤性退变性关节炎
[*]脓汁和创伤感染标本细菌学检查
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气胸


[*]气胸
[*]气胸
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[*]闭合性气胸
[*]开放性气胸
[*]张力性气胸
[*]张力性气胸
[*]自发性气胸
[*]老年人自发性气胸

  胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变,气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。


病因

  由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺……
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症状

  开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶&……
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诊断

  诊断 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大……
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并发症

  创伤性气胸时常常合并血胸,因此处理时不仅要同时处理气胸和血胸,还需要及时地处理合并伤和并发症:①心脏大血管损伤的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏……
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治疗

  西医治疗 开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清……
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预防

  对于本病的预防,积极观察,防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点:1、严密观察患者生命体征 创伤后血气胸可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤, 合并其……
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[*]浆膜腔积液细胞计数
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[*]胸部B超
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