肛管直肠周围脓肿
<div class="post-jibing">别名：成瘘性肛周脓肿中医科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
脓肿
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[*]帽状腱膜下脓肿
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[*]坐骨直肠窝脓肿
[*]腹膜后感染与脓肿
[*]肛门直肠周围脓肿
[*]甲沟炎和甲下脓肿
[*]小儿硬脊膜外脓肿
[*]小儿硬脑膜外脓肿
[*]硬脑膜外和硬脑膜下脓肿
[*]椎前旁软组织肿胀或脓肿
[*]腕背侧或掌侧的脓肿或窦道
[*]胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
[*]汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
[*]脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
[*]脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
[*]穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn报道占31%(表1)。若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
病因
(一)发病原因 约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛……
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症状
本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。在3～5天后局部可形成脓肿。低位脓肿局部症状重……
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诊断
诊断 1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重；可有全身乏力、发热等感染表现。2.体征 肛旁皮肤有明显红斑，伴硬结和触痛，可以波动感，为肛周脓肿；直肠指诊……
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并发症
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发肛瘘。……
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治疗
治疗 1.非手术治疗(1)全身使用抗生素：主要针对革兰阴性杆菌和厌氧菌。一般使用氨基糖苷类和青霉素类加甲硝唑或林可霉素，后二者对厌氧菌的疗效较好。(2)通便：肛……
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预防
1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，……
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[*]肛管直肠周围脓肿
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[*]脓肿 知识
疾病部位
[*]臀部
疾病科室
[*]中医科
[*]中西医结合科
[*]肛肠外科
[*]外科
疾病症状
[*]脓肿
[*]发热
[*]侧腹壁或后腰部有压痛
[*]脓肿
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[*]耻骨直肠肌痉挛性肥大
[*]直肠肛门内胀痛不适
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疾病检查
[*]肛门指检
相关疾病
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[*]肛门失禁
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