ferdinand 发表于 2024-1-19 06:17:50

低眼压性青光眼

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眼科检查

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眼压


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青光眼


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[*]正常眼压性青光眼
[*]睫状环阻滞性青光眼
[*]晶状体溶解性青光眼
[*]原发性开角型青光眼
[*]晶状体膨胀所致青光眼
[*]晶状体脱位所致青光眼
[*]青光眼睫状体炎综合征
[*]原发性青少年型青光眼
[*]原发性婴幼儿型青光眼
[*]晶状体蛋白过敏性青光眼
[*]原发性急性闭角型青光眼
[*]原发性慢性闭角型青光眼
[*]穿透性角膜移植术所致青光眼
[*]上巩膜静脉压升高所致青光眼
[*]伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
[*]玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼
[*]继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼

  青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由von Graefe(1857)描述,从此以后引起眼科医生们的注意,并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变,但经过长期观察,许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内,又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼(low tention glaucoma以下简称LTG)。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15%,占所有开角型青光眼的18~20%。


病因

  LTG的病因十分复杂,至目前为止其确切的发病机制不太清楚,提出的各种致病因素较多。得到较多支持的是血管因素,其次是局部解剖因素,现分别阐述如下:1、血管因素 许……
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症状

  具有后天获得性的POAG样的视乳头改变、RNFLD及视野损害,未经治疗的自然眼压≤2.79kPa(Goldmann压平眼压),房角开放,排除了引起视神经乳……
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诊断

  1、原发性开角型青光眼(POAG):由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻……
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并发症

  遗传性神经萎缩、神经束膜炎、蛛网膜炎、非特异性巨细胞动脉炎、垂体肿瘤、颈动脉钙化斑压迫神经、癔病变偶然可能误诊为本病,酒精中毒也可能产生视乳头萎缩凹陷均需注意逐……
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治疗

  由于本病的病因不明,致病因素复杂,到目前为止还没有有效的治疗办法。一些学者采用药物、激光和滤过手术等各种措施使眼压降低得更低些,以企图阻止视野损害的进展,但一般……
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预防

  早期绝大部分患者没有任何自觉症状,个别患者可有眼长、视物易疲劳等不适。主诉视力减退多与屈光、白内障和黄斑病变有关;中晚期患者可有中心视力减退。……
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[*]原发性急性闭角型青光眼
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