胆囊切除术后综合征
<div class="post-jibing">别名：胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征消化内科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中，20%～40%在术后原有症状继续存在，或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征，引起这些症状的原因很多，其临床表现也不一样，包括许多胆道和非胆道疾病，其中很多疾病与胆囊切除术本身无关。这种“来源不明的疼痛”用内科治疗效果不佳。
病因
(一)发病原因 有人将PCS分为2类，第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的&ldquo;真正&rdquo;PCS。将胆囊切除术……
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症状
临床表现 一半的PCS患者腹痛或&ldquo;消化不良&rdquo;(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现，另一半……
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诊断
1.术前症状继续存在(1)术前诊断错误或不全面：虽然随着外科技术的不断发展，胆囊切除术后患者的治愈率已有相当的提高，但仍有一定数量的患者术前症状在术后仍继续存在……
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并发症
1.肺部感染；2.黄疸；3.胆瘘；4.术后腹腔内出血。……
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治疗
PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的&ldquo;对症治疗&rdquo;常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确……
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预防
从前面的描述中可以看出，预防和减少PCS的发生首先就在于术前确立完整而正确的诊断，并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变，对引起患者症状的原因有一个正确的估价，以减……
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疾病部位
[*]腹部
疾病科室
[*]消化内科
疾病症状
[*]对多脂饮食不能耐受
[*]胃肠气胀
[*]恶心与呕吐
[*]对多脂饮食不能耐受
[*]胃肠气胀
[*]恶心与呕吐
[*]食欲异常
[*]术后腹胀
[*]术后发热
[*]血清碱性磷酸酶活性增高
[*]胆囊的超敏反应
[*]胆囊收缩功能不良
[*]胆囊体积缩小
疾病检查
[*]口服胆囊造影
[*]逆行胰胆管造影（ERCP）
[*]胆囊超声波检查
[*]口服胆囊造影
[*]逆行胰胆管造影（ERCP）
[*]胆囊超声波检查
[*]粪胆原
相关疾病
[*]胆肠内引流术后内疝
[*]胆囊类癌
[*]胆道运动功能障碍
[*]胆囊胆固醇沉着症
[*]医源性胆管损伤
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