非酮症高血糖-高渗性昏迷
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高渗性昏迷
[*]高渗性昏迷
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症,死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
病因
病因 本病往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。诱因可能是伴发急性感染或其他情况。……
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症状
临床表现和诊断：中枢神经系统的改变，极度高血糖症，脱水，高渗透压，轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症，肾前性氮质血症(或先前有慢性肾功能衰竭)。就诊时意识状态从神……
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诊断
与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对……
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并发症
本病常见的并发症：1.严重的高血糖、血浆高渗状态; 2.神志障碍; 3.不及时抢救，可危及生命。……
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治疗
紧急治疗目的是扩容，以稳定血压,改善循环和增加尿量。开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L，假如这足以稳定血压和循环，增加尿量，可改用0.45%氯化钠静脉滴……
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预防
家庭急救原则：迅速纠正脱水，降低血浆渗透压与血糖，纠正电解质紊乱，积极防治并发症及去除诱因。一、纠正脱水，神志清楚者可尽量饮水，并记录饮水量、进食量、尿量、呕吐……
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[*]高渗性昏迷
[*]昏迷 知识
疾病部位
[*]全身
疾病科室
[*]血液科
疾病症状
[*]光反射消失
[*]舌质红绛
[*]血糖升高
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[*]癫痫和癫痫样发作
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[*]意识改变状态
疾病检查
[*]全血糖化Hb
[*]胰升糖素
[*]餐后2小时血葡萄糖（2HPG,PBG）
[*]全血糖化Hb
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[*]血葡萄糖
[*]血清胰高血糖素（PG）
[*]谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）
[*]抗胰岛细胞抗体（ICA）
相关疾病
[*]高渗性非酮症性糖尿病昏迷
[*]老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
[*]老年人肝性脑病
[*]高渗性非酮症糖尿病昏迷
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