呼吸中可有烂苹果味
<div class="post-jibing">[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断
糖尿病酮症酸中毒的多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力 随后出现食欲减退、恶心、呕吐 常伴头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮) 脂肪酸&beta;氧化的产物乙酰CoA，既是酮体的前身物，又是酮体消除的必然途径，乙酰CoA是与糖代谢的产物草酰乙酸结合形成柠檬酸，然后进入三羧酸循环而被利用的，如无充足的糖代谢产物草酰乙酸，酮体的消除即出现障碍。
病因
酮体的组成和代谢：酮体是脂肪&beta;氧化不完全的产物，包括乙酰乙酸、&beta;-羟丁酸和丙酮3种组分(图3)。其中乙酰乙酸为强有机酸，能与酮体粉发生显色反应;&beta;-羟丁酸为乙酰乙酸还原产物，亦为强有机酸，在酮体中含量最大，约占酮体总量的70%;丙酮则为乙...
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检查
表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
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诊断
表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
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症状部位
[*]胸部
症状科室
[*]呼吸内科
相关症状
[*]持续发烧
[*]头痛
[*]昏迷
[*]嗜睡
[*]多尿
[*]恶心与呕吐
[*]烦躁不安
相关疾病
[*]糖尿病酮症酸中毒
症状检查
[*]血葡萄糖
[*]血液丙酮
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