ferdinand 发表于 2024-1-19 08:23:33

高渗性脱水

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外科检查

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脱水


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[*]低渗性脱水
[*]老年人脱水
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[*]红细胞δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶

  高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。


病因

  【病因学】 主要有:a.摄入水量不足,如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难,不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多,未及……
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症状

  【临床表现】 根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高……
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诊断

  主要是脱水程度的鉴别。……
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并发症

  本病最常见的并发症是休克。……
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治疗

  去除病因,使病人不再失液。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法:a.根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来……
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预防

  预防化疗及手术后的恶心呕吐。……
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疾病部位


[*]全身
疾病科室


[*]外科
疾病症状


[*]眼球内陷
[*]少尿
[*]混合型酸碱平衡紊乱
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[*]高钠血症
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[*]感觉障碍
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疾病检查


[*]血清镁(Mg2+,Mg)
[*]血清氯(Cl-,Cl)
[*]红细胞比积(PCV)
[*]血清镁(Mg2+,Mg)
[*]血清氯(Cl-,Cl)
[*]红细胞比积(PCV)
[*]血清白蛋白(ALB,A)
[*]血浆渗透压(POP)
[*]血清钠(Na+,Na)
[*]血清氯化物(Cl)
[*]离子六项
[*]血浆抗利尿激素(ADH)
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