ferdinand 发表于 2024-1-19 08:27:09

肝血管瘤

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肝胆外科检查

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血管瘤


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[*]海绵状血管瘤血小板减少综合征
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  肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。 肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。


病因

  1.不良情绪是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。经调查证明,如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下,会造成情志内伤,以至“血气稽留”、或……
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症状

  小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显着增大。临床表现,<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现……
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诊断

  鉴别 海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史,AFP可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表……
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并发症

  1.肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。2.血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。3.肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。4……
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治疗

  西医治疗 肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人,可门诊随访,无需特殊处理。肝血……
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预防

  肝血管瘤虽有先天性因素,但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。如正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤。饮食上应少食……
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