肝外胆管损伤
<div class="post-jibing">肝胆外科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。 由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
病因
肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3～0.5%，即大约在200～300次胆囊切除术中发生1次。胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处……
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症状
胆管损伤的临床表现取决于损伤的程度，狭窄的严重性和有无胆外漏。主要表现是胆瘘和/或梗阻性黄疸。患者在伤后或术后有多量胆汁从伤口流出，当胆汁流出减少后出现上腹部疼……
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诊断
诊断 诊断一般不难，有明显胆道梗阻者经皮肝穿刺胆道造影（PTC）对诊断最有帮助，可以确定诊断和明确阻塞部位，有利于术前制定手术方案。如有外瘘存在，可通过瘘口作造……
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并发症
可并发腹膜炎，休克及其他脏器损伤等症。……
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治疗
西医治疗 腹部创伤所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情，如合并脏器的损伤、失血量、腹腔污染，以及医疗条件和技术力量。对损伤重、失血多的伤员应积极抗休克，同时迅速控制……
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预防
胆管损伤的后果是严重的，所以预防其发生很重要。实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的，手术时术者应集中注意力，操作要认真细致，并遵从一定的操作常规步骤，如在施……
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[*]肝外胆管损伤
疾病部位
[*]腹部
疾病科室
[*]肝胆外科
[*]外科
[*]消化内科
疾病症状
[*]转氨酶增高
[*]腹痛
[*]发热
[*]转氨酶增高
[*]腹痛
[*]发热
[*]黄疸
[*]腹腔积血
疾病检查
[*]肝脏功能相关项目
[*]肝病四项
[*]肝脏疾病超声诊断
[*]肝脏功能相关项目
[*]肝病四项
[*]肝脏疾病超声诊断
[*]血清总蛋白（TP,TP0）
[*]肝、胆、脾CT检查
[*]术后经T形管胆道造影
[*]肝胆动态显像
[*]静脉胆囊、胆道造影
[*]经皮肝穿胆道引流（PTD）
[*]血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
相关疾病
[*]胰腺囊肿
[*]肝损伤
[*]肝大
[*]肝脏炎性假瘤
[*]Alagille综合征
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