ferdinand 发表于 2024-1-19 08:28:14

肝内胆管结石

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肝胆外科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防

肝内胆管结石


[*]肝内胆管结石

  肝胆管结石(hepatic calculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。 虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分,但有其特殊性,若与肝外胆管结石并存,则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内,其分支及解剖结构复杂,结石的位置、数量、大小不定,诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难,至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。


病因

  (一)发病原因 肝胆管结石的病因,至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题,如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来,随着医学科学的进步和基础研究……
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症状

  1.合并肝外胆管结石表现 肝内胆管结石的病例中有2/3~3/4与肝门或肝外胆管结石并存,因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、胆绞痛和……
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诊断

  诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂,结石多发,分布不定,治疗困难,因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异,结石在肝内胆管具体位……
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并发症

  肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染 由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆……
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治疗

  西医治疗 肝内胆管结石的治疗,是外科临床上的一个难题。由于认识上,解剖上,病理上,技术上多方面的原因,致使肝内胆管结石的治疗,还存在很多问题,影响治疗效果。所以……
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预防

  结石的产生是因为胆汁的成石性,但关键还在于胆汁引流的通畅性,因此,平时要规律饮食,定期复查B超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进……
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[*]肝内胆管结石
疾病部位


[*]腹部
疾病科室


[*]肝胆外科
[*]外科
疾病症状


[*]肝内胆管结石
[*]肝外胆管结石
[*]灰白大便
[*]肝内胆管结石
[*]肝外胆管结石
[*]灰白大便
[*]肝内钙化
[*]腹部肿块
[*]腹痛
[*]口酸
[*]胆管断裂
[*]消化道内毛石或毛粪石形成
[*]转氨酶增高
疾病检查


[*]血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)
[*]尿沉渣
[*]胆囊超声波检查
[*]血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)
[*]尿沉渣
[*]胆囊超声波检查
[*]粪便结石
[*]维生素K(VitK,VK)
[*]经皮肝穿胆道引流(PTD)
[*]普通透视检查(透视)
[*]静脉胆囊、胆道造影
[*]脂蛋白X(LP-X)
[*]肝、胆、脾CT检查
相关疾病


[*]胰胆管合流异常综合征
[*]Alagille综合征
[*]老年人酒精性肝病
[*]先天性肝内胆管囊状扩张症
[*]肝脏局灶性结节性增生
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