ferdinand 发表于 2024-1-19 10:01:40

踝扭伤

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骨科检查

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扭伤


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[*]踝关节扭伤
[*]急性腰扭伤
[*]骶髂关节扭伤
[*]急性腰背部扭伤
[*]骶髂关节扭伤或半脱位

  踝外侧有3个韧带固定:前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.踝扭伤时前距腓韧带首先断裂,只有这个韧带断裂之后,腓跟韧带才分开.如果前距腓韧带断裂,必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂:64%病例前距腓韧带单独受伤,17%同时损伤外侧腓跟韧带.后距腓韧带很少断裂. 韧带松弛者其距下关节内翻的范围较大,常较易发生足内翻.腓侧肌腱薄弱引起者偶见,可伴有椎间盘疾病.前足外翻使前足部在步伐周期中处于外翻状态,而致距下关节产生代偿性内翻,这是发生踝扭伤的又一个因素.某些人有形成距下关节内翻的遗传倾向,这也是踝扭伤的一种因素.


病因

  踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。……
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症状

  进行足的结构与功能检查,以排除上文所述的各种因素的影响.通过踝外侧韧带简单的触诊来作局部解剖学检查可确定韧带损伤的部位.临床根据软组织损伤的症状对踝扭伤进行分级……
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诊断

  扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,应与骨折相鉴别,x线可资鉴别。……
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并发症

  半月体样小体 是前距腓韧带的一个小结节,这个衬有滑膜的关节囊韧带在外踝与距骨之间受到撞击,引起韧带2度或3度损伤,产生持续性滑膜炎,有时呈纤维变性肿胀与永久性硬……
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治疗

  这些患者需要用矫形器来预防性地控制其后足部的活动.根据踝扭伤的分级采取不同的措施(表60-1).很少需要手术,因为韧带的严重断裂使手术修复困难.有些外科医生提出……
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预防

  (1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理;(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并……
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