脊椎骨骨髓炎
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[*]小儿急性血源性骨髓炎
[*]滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征
化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如脓肿、褥疮等蔓延而来。患者以20～40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。
病因
脊椎骨髓炎多由菌血症所引起，其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中，脊椎感染的发病率较低，占全身骨骼感染的1%～4%左右，椎骨骨髓炎常伴椎间……
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症状
脊椎炎时，患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20……
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诊断
诊断 以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断：1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史；2、临床有发热，腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛；3、MRI表现为椎体……
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并发症
本病大部分可出现急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等症状。在一些病例中，炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿，表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软……
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治疗
西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症，腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查，以免延误……
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预防
谈到预防，就必须从切断血源性、创伤性和医源性三个感染渠道做起。从血源性感染来讲，应加强对一般感染性疾病的预防，如疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性……
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