ferdinand 发表于 2024-1-19 10:31:21

门静脉血流郁滞

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断


血栓形成常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和门静脉血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真 性红细胞增多症,口服避孕药造成的高凝状态;④外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系 膜静脉血栓形成。静脉血栓形成后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管充血水肿,浆膜下先点状出血,后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚、水肿。继之,肠曲发生出血性梗死,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔。静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成,加 速肠坏死的过程。最后同样导致低血容量、感染中毒性休克。


病因

  本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有高凝状态(如真性红细胞增多症和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史,故可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型...
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检查

  常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛...
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诊断

  常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛...
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症状部位


[*]全身
症状科室


[*]血管外科
[*]心血管内科
相关症状


[*]水母头征
[*]肝-颈静脉回流征阳性
[*]血流过度
[*]静脉逗
[*]静脉回流障碍
[*]静脉内持续性血流
[*]血流迟缓
[*]血流阻力增加
[*]门静脉高压症
[*]门脉高压
相关疾病


[*]血栓形成
[*]腹主动脉血栓形成综合征
[*]胆汁性肝硬化
[*]肠系膜上静脉血栓形成
[*]老年人肝硬化
[*]营养不良性肝硬化
[*]心原性肝硬化
[*]妊娠合并肝硬化
[*]小儿肝硬化
[*]药物性肝硬化
症状检查


[*]普通透视
[*]腹部血管
[*]腹腔镜
[*]血液流变
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