老年人代谢性酸中毒
<div class="post-jibing">别名：老年代谢性酸中毒内分泌科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
代谢性酸中毒
[*]代谢性酸中毒
[*]代谢性酸中毒
[*]新生儿晚期代谢性酸中毒
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
病因
(一)发病原因 1.循环功能障碍，组织灌注不足。2.低氧血症。3.低温使血管收缩，微循环灌注不良。4.高热或长时间饥饿或糖尿病，血酮增加。5.严重腹泻、肠瘘或大……
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症状
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降……
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诊断
代酸诊断一旦确立，就应立即计算阴离子间隙(AG)，以鉴别是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特点见表1，同时判断呼吸代偿反应是否恰当，以排除混合性酸碱……
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并发症
严重酸中毒可并发心律失常、心力衰竭、甚至发生室颤、昏迷、休克等。……
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治疗
(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在&ldquo;治本&rdquo;，即除去致病……
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预防
补碱应注意：过快纠正酸中毒，使游离高钙迅速降低，导致手足搐搦，酸中毒时细胞内缺钾，即使血钾正常也应进行适量补钾。……
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[*]代谢性酸中毒
疾病部位
[*]其他
[*]全身
疾病科室
[*]内分泌科
疾病症状
[*]尿中磷酸盐排出增多
[*]血偏酸
[*]肾性骨质软化
[*]尿中磷酸盐排出增多
[*]血偏酸
[*]肾性骨质软化
[*]代谢性酸中毒
[*]高钙血症
[*]高钾血症
疾病检查
[*]实际碳酸氢盐（AB）
[*]尿亮氨酸
[*]二氧化碳总量(TCO2)
[*]实际碳酸氢盐（AB）
[*]尿亮氨酸
[*]二氧化碳总量(TCO2)
[*]二氧化碳分压（PCO2,PCO2）
[*]β-羟丁酸
[*]尿乙酰乙酸
[*]尿酸度
[*]血液酸碱度
相关疾病
[*]糖尿病酮症酸中毒
[*]老年人呼吸性酸中毒
[*]乳酸性酸中毒
[*]糖尿病乳酸性酸中毒
[*]Ⅳ型肾小管性酸中毒
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