ferdinand 发表于 2024-1-19 13:05:59

失用步态

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断


在没有任何感觉损伤或运动虚弱的情况下,失去使用下肢步行的能,双侧额叶病变所致。 双侧额叶病变所致,常见于脑积水或进行性痴呆。病人无肢体无力或共济失调,但不能自行站立或正常行走,表现步态不稳、不确定和小步伐,脚好像粘到地上,伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。 步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病,有些典型异常步态,对某些特定疾病具有提示意义,通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态,则必须作细致检查,通过分析综合,对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。


病因

  (一)发病原因
  常见的异常步态病因有以下几种:
  1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。
  2.双侧额叶病变可导致失用步态。
  3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheà petit pas)...
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检查

  一、病史
  观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索,应注意步态异常的时间诱因,患者的年龄,步态异常的是持续性还是间歇性,有无并发其他症状如肢体疼痛,感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史,砍伤史,家族史,脑血管病史梅毒感染史等。
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