ferdinand 发表于 2024-1-19 13:07:41

肾脏破裂

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断


肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂,包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂,常继发于病理肾,临床比较少见。 肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1~2cm的活动度。故肾脏不易受损。但从另一方面观察,后面的骨质结构也可以引起肾损伤,如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。 肾脏破裂的临床表现: 1.血尿 重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克 严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块 疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。当肾周围血肿和尿外渗形成时,局部发生肿胀而形成肿块。 4.高热 由于血、尿外渗后引起肾周感染所致 5.伤口流血 刀伤或穿透伤累及肾脏时健康搜索,伤口可流出大量鲜血。出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。


病因

  肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型,可由下列原因引起。
  1.闭合性肾损伤 包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤,如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起,是肾损伤最常见的原因...
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检查

  根据受伤史临床表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断。血尿为诊断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。KUB、IVU可了解骨折、肾实质破裂及肾周围血肿情况。B超可初步了解肾实质的伤情。CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤...
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诊断

  根据受伤史临床表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断。血尿为诊断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。KUB、IVU可了解骨折、肾实质破裂及肾周围血肿情况。B超可初步了解肾实质的伤情。CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤...
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症状部位


[*]腰部
症状科室


[*]肾内科
相关症状


[*]血尿
[*]休克
[*]高热
相关疾病


[*]肾囊肿
[*]肾积水
[*]血尿
症状检查


[*]尿TH蛋白
[*]尿常规
[*]24h尿免
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