ferdinand 发表于 2024-1-19 13:09:43

肾间质受损

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断


肾间质由于各种生理疾病的原因而造成损失的现象。 肾间质受损时低钾血症肾病的症状体征之一。低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losingnephropathy)。低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮多尿、夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳,尿中伴有少量蛋白尿和管型,早期失钾可引起代谢性碱中毒,肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。本病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染的临床表现,随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全。除肾病症状以外,患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力、肠麻痹软瘫、腱反射减弱、心律失常等。 肾间质受损、尿崩症和慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时会引起多尿,即尿量超过2500ml。


病因

  本病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病,引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足,丢失过多(消化道丢失及尿中丢失),各种利尿药及类固醇激素的应用,慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏疾病等。临床...
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检查

  如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。
  实验室检查:
  1.尿液检查可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低)...
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诊断

  如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。
  实验室检查:
  1.尿液检查可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低)...
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症状部位


[*]腰部
症状科室


[*]肾内科
相关症状


[*]突发、无痛的局部水肿
[*]高血压
[*]代谢性碱中毒
[*]代谢性酸中毒
相关疾病


[*]周期性麻痹
[*]周期性瘫痪
[*]慢性腹泻
[*]先天性肾病综合征
症状检查


[*]尿常规
[*]血常规
[*]血肌酐(C
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