ferdinand 发表于 2024-1-19 13:11:24

肾上腺皮质良性男性化现象

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断

男性化


[*]男性化

青春期后,极少发现多毛和闭经等男性化表现,偶然在中年时引起男性化现象,这种获得性的肾上腺轻度酶的异常称为肾上腺皮质良性男性化现象。 双侧肾上腺皮质增生(adrenogenitalsyndrome),实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于 不周合成肾上腺皮质激素的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松不周,垂体分泌ACTH增多,致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素,使女性胎儿外生殖器发育男性化,病人尿中排17-酮量增高。某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形,男性生殖器巨大。青春期后,极少发现多毛和闭经等男性化表现,偶然在中年时引起男性化现象,这种获得性的肾上腺轻度酶的异常称为肾上腺皮质良性男性化现象。


病因

  本病病因尚不明确。多数学者不同意ACTH依赖性到非依赖性过渡的发病机理。已证实AIMAH可由ACTH以外的因素引起,已发现抑胃肽(GIP)精氨酸加压素(AVP)β2-肾上腺素受体在肾上腺异常表达,可引起AIMAH。先天性肾上腺皮质增生最常见的是21羟化酶缺乏,约占95%...
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检查

  1.检查外生殖器畸形 对疑诊21-羟化酶缺陷症的新生儿查体时必须明确尿道情况,仔细触诊腹股沟管、阴唇或阴囊里的性腺。实验室检查至少包括基础血清17-OHP,最好进行ACTH1~24兴奋试验,静脉注射ACTH1~24250μg,测定用药前(ml)和用药后1h血清17-OHP。17-OH...
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诊断

  1.检查外生殖器畸形 对疑诊21-羟化酶缺陷症的新生儿查体时必须明确尿道情况,仔细触诊腹股沟管、阴唇或阴囊里的性腺。实验室检查至少包括基础血清17-OHP,最好进行ACTH1~24兴奋试验,静脉注射ACTH1~24250μg,测定用药前(ml)和用药后1h血清17-OHP。17-OH...
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[*]男性化
症状部位


[*]全身
症状科室


[*]生殖健康
[*]妇科
相关症状


[*]皮质功能减退
[*]两性畸形
[*]性发育停顿
[*]肾上腺中毒
[*]第二性征改变
[*]腰骶部皮肤多毛、异常色素沉
[*]卵巢性多毛
[*]面部多毛
[*]男性化
[*]妊娠时出现的多毛
相关疾病


[*]肾上腺皮质功能异常伴发的精
[*]肾上腺危象
[*]小儿肾上腺皮质与髓质增生并
[*]小儿先天性肾上腺皮质增生症
[*]先天性肾上腺皮质增生症
[*]妊娠合并皮质醇增多症
[*]原发性肾上腺皮质功能减退症
症状检查


[*]去甲基肾
[*]尿去甲肾
[*]肾上腺CT
[*]肾上腺皮
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