ferdinand 发表于 2024-1-19 15:51:27

延髓性麻痹

<div class="post-jibing">别名:脑下部灰质炎,球麻痹
神经内科检查

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延髓性麻痹


[*]延髓性麻痹
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麻痹


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[*]臀中肌麻痹步态
[*]单眼双上转肌麻痹
[*]单眼双下转肌麻痹
[*]进行性核上性麻痹
[*]麻痹性臂丛神经炎
[*]上肢呈迟缓性麻痹
[*]眼肌麻痹性偏头痛
[*]周期性动眼神经麻痹
[*]慢性进行性眼外肌麻痹
[*]四肢近端肌肉和呼吸麻痹
[*]小儿周期性低血钾性麻痹
[*]小儿周期性高血钾性麻痹
[*]眼球会聚功能麻痹或痉挛
[*]小儿颈交感神经麻痹综合征
[*]小儿周期性正常血钾性麻痹
[*]小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征

  第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹,分核性与核下性(真性延髓麻痹,简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”:言语困难、发音困难和吞咽困难。 假性延髓麻痹临床特点是“三主征”: 1.“三难”(同上)。 2.病理性脑干反射(除软腭反射早期消失、下颌反射亢进外,有吸吮、掌颏、角膜下颌、仰头反射阳性)。 3.情感障碍(强哭、强笑等)。


病因

  (一)发病原因 由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经,其主要功能为支配舌咽部的运动,受损后可导致言语及吞咽障碍。延髓麻痹既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、……
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症状

  1.延髓麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征。(1)言语困难:延髓麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况……
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诊断

  真性与假性延髓麻痹鉴别见表1。提示:1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌,出现颏肌收缩称掌颏反射。2.患者头略前屈,以叩诊锤叩击上唇中部,出现头急速后仰称仰……
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并发症

  目前暂无相关资料……
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治疗

  (一)治疗 无特殊疗法,予对症处理、高营养饮食及支持治疗;并给予适当的血管扩张药、神经细胞营养药、补足热量、预防感染等;必要时可行气管切开,鼻饲等。(二)预后 ……
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预防

  目前暂无相关资料……
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[*]锥体束病损
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相关疾病


[*]妊娠合并重症肌无力
[*]老年人环咽肌功能障碍
[*]肉痹
[*]三痹
[*]进行性延髓麻痹
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