ferdinand 发表于 2024-1-19 16:11:42

日本血吸虫病

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传染科检查

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血吸虫病


[*]血吸虫病
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[*]泌尿生殖系血吸虫病
[*]血吸虫病与肝胆疾病

  日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝脏与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热、肝肿大与压痛伴腹泻或排脓血便及血中嗜酸性粒细胞显著增多;慢性期以肝脾肿大为主;晚期则以门静脉周围纤维化病变为主,发展为门静脉高压症、巨脾与腹水。 日本血吸虫病是危害我国农民身体健康最严重的寄生虫病,根据中华人民共和国成立初期的调查,全国约有1200万患者,分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区的381个县。严重流行区大量人群死亡,田园荒芜,造成一片悲惨景象。中华人民共和国成立以来,经过几十年大规模的系统防治,已取得了很大的成绩。至2003年底,12个流行的省、市、自治区中已有5个(上海、浙江、广东、福建和广西)达到传播阻断的标准。按目前的行政区划分,曾有血吸虫病流行的433个县(市、区)已有260个达到传播阻断的标准,63个达到传播控制的标准,尚有110个县(市、区)未控制流行。目前尚处于流行状态主要分布在湖北、湖南、江西、安徽和江苏的水位难以控制的江湖洲滩地区和四川、云南环境复杂的大山区。每当汛期,常有急性血吸虫病的小规模暴发流行。据1998年公布的抽样调查资料,我国还有血吸虫感染者约865084人,病牛约100251头。


病因

  (一)发病原因 日本血吸虫雌雄异体,常合抱在一起,寄生在门静脉系统,主要在人体肠系膜下静脉内(图1)。存活时间约4~5年,但长者可达10年或以上。雌虫在肠壁黏膜……
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症状

  血吸虫病的临床表现复杂且多样化。根据病期早晚,感染轻重,虫卵沉积部位以及人体免疫反应而不同。临床上可分为急性、慢性、与晚期吸虫病以及异位损害。1.急性血吸虫病 ……
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诊断

  急性血吸虫病有误诊为伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性结核等。血象中嗜酸性粒细胞显著增多有重要的鉴别诊断价值,不可忽视。慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎鉴别……
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并发症

  1.肝纤维化并发症 晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上。曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占16.5%~31.6%,是血吸虫病性纤维化的主要……
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治疗

  (一)治疗 1.病原学治疗 我国曾先后采用过酒石酸锑钾等锑剂,呋喃丙胺、六氯对二甲苯(血防846)与硝硫氰胺等抗血吸虫药物,在不同时期取得一定疗效,但上述药物均……
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预防

  根据流行区具体情况,因时因地制宜进行防治。采取以灭螺与普治患者、病畜为重点,结合粪便与水源管理及个人防护的综合性措施。1.控制传染源 在流行区进行普查,对患者与……
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[*]血吸虫酶联免疫吸附试验
[*]血吸虫胶乳凝集试验
[*]血吸虫间接血凝试验
[*]血吸虫酶联免疫吸附试验
[*]血吸虫胶乳凝集试验
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[*]小儿慢性充血性脾肿大
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