ferdinand 发表于 2024-1-19 16:17:40

妊娠合并急性肾盂肾炎

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产科检查

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肾盂肾炎


[*]肾盂肾炎
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[*]慢性肾盂肾炎
[*]老年人慢性肾盂肾炎
[*]黄色肉芽肿性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎


[*]急性肾盂肾炎

  急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一,一般是双侧感染,如果是单侧时,则以右侧为主。与菌尿及膀胱炎不同,妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质,葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同,其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清,但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较,急性肾盂肾炎细菌培养,P菌毛大肠杆菌株占优势。


病因

  (一)发病原因 本病多因膀胱上行感染所致,亦可通过淋巴系统或血行感染,偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。(二)发病机制 肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位,肾……
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症状

  1.全身症状 起病急骤,常有寒战、高热、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐,甚至腹胀、腹痛或腹泻。如高热持续不退,多提示并存尿路梗阻、肾脓肿或败血症。2.尿……
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诊断

  急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症状,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也……
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并发症

  妊娠期急性肾盂肾炎可发生危及生命的并发症,出现多脏器系统的功能失调,包括:1.内毒素血症及感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素……
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治疗

  (一)治疗 1.急性肾盂肾炎均应住院治疗。孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。2.持续高热时要积极采取降温措施,……
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预防

  加强孕期保健,提高健康水平;注意外阴清洁,排便后手纸应自前方向后擦,减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会,每晚清洗外阴部;治疗无症状菌尿症。做好以上诸点有助于……
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疾病部位


[*]腹部
疾病科室


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疾病症状


[*]腰背痛
[*]排尿困难及尿潴留
[*]发热
[*]腰背痛
[*]排尿困难及尿潴留
[*]发热
[*]尿频伴尿急和尿痛
[*]肾乳头及肾盂出血
[*]面部浮肿
[*]妊娠后期水肿
[*]急性尿潴留
[*]尿意窘迫
[*]尿道流血
疾病检查


[*]妇科超声检查
[*]肾脏超声检查
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[*]肾脏CT检查
[*]肾脏MRI检查
[*]尿常规
[*]尿亮氨酸氨基肽酶
[*]尿妊娠胶乳凝集抑制试验
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[*]尿酸度
相关疾病


[*]妊娠期急性肾功能衰竭
[*]妊娠合并尿石症
[*]妊娠合并肾病综合征
[*]妊娠合并多囊肾
[*]妊娠合并慢性肾小球肾炎
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