妊娠期肝内胆汁淤积症
<div class="post-jibing">别名：妊娠性肝内胆汁郁积产科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠期并发症，现在在国内已普遍引起重视。ICP的早产率及围生儿死亡率高，其发病原因虽未完全阐明，但已知与雌激素有密切关系。 ICP是一个谜一般的疾病，对ICP的认识和命名经历一个较长的历程：早在1883年Ahlfeld首次报道一种在妊娠晚期出现并在以后妊娠中有复发倾向黄疸的妊娠并发症，直至1954年Svanborg及1955年Thorling对该病从组织病理学、生物化学及症状学作了研究，并有比较详细的阐述后，不少学者又对ICP的流行病学及诊断学作了深入的探讨，认识到本病是以肝内胆汁淤积为特点的疾病，1976年Reid明确提出ICP虽对母体无严重危害，但对围生儿却有发生宫内窘迫使围生儿死亡的不良影响，对ICP的研究开拓了一个新领域。由此，根据各个阶段对它的认识，曾经有过不同的命名：开始时由于同一患者每次妊娠晚期发生黄疸而发现本病，故称之为妊娠期复发性黄疸(recurrent jaundice of pregnancy)，后来又因其发生于妊娠期，表现为良性过程，故称之为特发性妊娠期黄疸(idiopathic jaundice of pregnancy)，20世纪60年代以后，根据ICP的病理特征而改称为产科胆汁淤积症(obstetric cholestasis)，1960年Hammerli首次用ICP的命名，70年代以后，绝大多数学者在文献中普遍采用ICP为病名以与其他胆汁淤积症相区别。
病因
（一）发病原因 ICP是一种表现比较特殊的疾病，近20年来很多学者致力于ICP的发病机制研究，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观……
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症状
ICP是以妊娠中、晚期无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特点，少数在孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌、脚掌及肢体远端，之后向近端扩展，严重病例可……
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诊断
对ICP的诊断，具体可按以下标准：1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。2.肝功能异常，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高，达60～100U，超过200……
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并发症
1.早产 1966年Haemmerli报告18例ICP患者，共43次妊娠，23次以早产为终结，其中22次早产集中于8名患者。1976年Reid报告56例ICP，……
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治疗
治疗 治疗ICP的目的是缓解因胆盐潴留于皮肤深层而刺激皮肤感觉神经末梢引起的全身瘙痒症状;恢复正常的肝功能;降低血中胆酸的浓度，从而降低因高胆酸血症所致的胎儿宫……
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预防
由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高，因而，产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经……
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疾病部位
[*]腹部
疾病科室
[*]产科
疾病症状
[*]呕吐
[*]黄疸
[*]肝肿大
[*]呕吐
[*]黄疸
[*]肝肿大
[*]腹痛
[*]疲劳
[*]前期妊娠反应
[*]无胆汁粪便
[*]胆汁排泄受阻
[*]胆汁返流
[*]难免流产或不可避免流产
疾病检查
[*]尿胆汁酸
[*]血清脂蛋X
相关疾病
[*]妊娠合并消化性溃疡
[*]妊娠期急性脂肪肝
[*]妊娠合并急性胆囊炎
[*]妊娠合并急性胰腺炎
[*]妊娠合并病毒性肝炎
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