ferdinand 发表于 2024-1-19 16:49:18

肾上腺髓质功能亢进

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泌尿外科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防


  肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道,但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。 1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是一种罕见病。近年来,由于诊断方法的不断改进,发现的病例有所增加。据统计其发病率占所有高血压病例的0.4~2.0%。


病因

  引起肾上腺髓质功能亢进的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。嗜铬细胞呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张。肿瘤一般较大,直径在2~6c……
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症状

  (一)血与尿中儿茶酚胺及其代谢产物的测定 某些食物和药物可干扰其测定,故检查前必须停用。高血压发作时,测定血浆或尿中儿茶酚胺增高较明显,尤其测定发作后3小时尿儿……
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诊断

  诊断 如有典型的发作型高血压,又能触及肿瘤,则诊断较易,但仍须用特殊检查方法明确诊断。但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状,以致部分病例被误诊,故凡高血压……
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并发症

  常伴有多发性内分泌肿瘤Ⅱ型或神经外胚层发育异常。如多发性神经纤维瘤病、结节性硬化症、脑三叉神经多发性血管瘤等。……
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治疗

  西医治疗 手术切除肿瘤是最好的治疗方法。对有严重并发症而不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者,可用药物治疗。(一)手术治疗 1.术前准备 ①肾上腺素能受体阻滞剂的……
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预防

  肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因,因此目前尚无有效预防措施。……
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疾病部位


[*]腰部
疾病科室


[*]泌尿外科
疾病症状


[*]内分泌功能亢进
[*]肾上腺中毒
[*]腹痛
[*]内分泌功能亢进
[*]肾上腺中毒
[*]腹痛
[*]恶心与呕吐
[*]头痛
[*]出汗异常
[*]高血压
[*]发热
[*]视力障碍
[*]盐类皮质激素分泌过多
疾病检查


[*]血浆18-羟-皮质酮
[*]可的松水试验
[*]血浆17-羟孕酮(17-OHP)
[*]血浆18-羟-皮质酮
[*]可的松水试验
[*]血浆17-羟孕酮(17-OHP)
[*]血浆11-脱氧皮质酮
[*]血浆18-羟-脱氧皮质酮
[*]血浆皮质醇
[*]尿17-羟皮质类固醇
[*]尿液去甲肾上腺素
[*]肾上腺MRI检查
[*]肾上腺CT检查
相关疾病


[*]肾上腺性征异常症
[*]良性高血压性小动脉性肾硬化
[*]男性性早熟
[*]先天性肾上腺皮质增生症
[*]嗜铬细胞瘤
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