ferdinand 发表于 2024-1-19 16:49:58

肾皮质脓肿

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泌尿外科检查

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脓肿


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[*]汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
[*]脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
[*]脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
[*]穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎

  肾皮质脓肿主要(90%)是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶(常为皮肤感染)经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起肾皮质脓肿。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成肾周脓肿。大多数肾皮质脓肿累及单侧(97%),并好发于右侧(63%)。


病因

  90%是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶(常为皮肤感染)经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。……
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症状

  肾皮质脓肿好发于20~40岁的中青年患者,男女比例为3∶1,典型的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛,在病程早期,脓肿尚未破入肾盂肾盏之前,不出现……
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诊断

  鉴别 需与肾肿瘤等相鉴别。……
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并发症

  可并发肾周脓肿等症。……
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治疗

  西医治疗 传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿(特别是金黄色葡萄球菌引起的)。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新……
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预防

  积极处理金黄色葡萄球菌的感染。……
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