ferdinand 发表于 2024-1-19 17:03:33

烧伤败血症

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烧伤科检查

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烧伤


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[*]烧伤后恶心与呕吐
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[*]小儿食管化学性烧伤
[*]氰化物烧伤及合并中毒
[*]烧伤创面粪臭味分泌物
[*]烧伤后急性肾功能衰竭
[*]烧伤创面苍白或焦黄炭化
[*]烧伤创面淡黄色粘稠分泌物
[*]外阴烧伤、烫伤和化学损伤
[*]烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑
[*]烧伤创面浅咖啡色稀薄分泌物
[*]烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物
[*]烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化
败血症


[*]败血症
[*]败血症
[*]败血症的征象
[*]败血症肾损害
[*]老年人败血症
[*]新生儿败血症
[*]肺炎链球菌败血症
[*]DF-2败血症的皮肤表现
[*]小儿变应性亚败血症综合征

  是积深度烧伤后的常见并发症。可为单细菌或多数细菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染。多发生于烧伤后2周内,最早发生于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。临床表现一般败血症为生,可地高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热。在发生败血症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变,创面可短时变坏,色泽污暗,坏死组织及分泌物增多、易出血。


病因

  深二度与三度创面感染后,常为败血症的主要来源,尤其是潮湿受压感染的创面,细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成静脉炎时,亦可成为败血症发生的途径……
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症状

  主要依靠临床症状作出早期诊断。因此必须密切观察临床症状的变化,分析其变化的原因,抓住下述早期症状变化:①体温骤升39.5~400C或反常的下降;②心率加快达14……
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诊断

  败血症:一般起病急聚,在突然的剧烈寒战后,出现高达40~℃的发热。因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖,高热每日波动在0.5~1℃左右,呈稽留热。眼结膜。粘膜和皮……
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并发症

  易并发休克及全身多器官功能衰竭。……
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治疗

  一、正确处理创面:是防治全身感染关键之一。烧伤休克较稳定后及早清创,外用AgSD,尽早暴露创面。抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身,处理并……
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预防

  及早预防败血症;早期诊治败血症,减少烧伤死亡率。……
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疾病部位


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[*]轻度烧伤
[*]烧伤创面苍白或焦黄炭化
[*]烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物
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[*]骨髓细菌培养
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相关疾病


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[*]外阴烧伤、烫伤和化学损伤
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