ferdinand 发表于 2024-1-19 17:16:39

指或趾甲下裂片状出血

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断


指和趾甲下裂片状出血是感染性心内膜炎的体征之一。感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体,衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种,一种是由于微型或大型栓子所引起,称为栓塞性肾炎或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为免疫性肾炎,其中包括局灶性肾小球肾炎,局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎,组织学改变类似链球菌感染后肾炎。 感染性心内膜炎(IE)系微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴赘生物形成。按病程进展可分为急性、亚急性,并可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。常见感染部位是心脏瓣膜,也可以发生于腱索、心壁内膜。


病因

  一、常见致病微生物
  常见致病微生物包括:
  1.链球菌和葡萄球菌各占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%。
  2.急性IE的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感嗜血杆菌等引起。
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检查

  临床表现
  发生菌血症到出现症状的时间长短不一,一般在菌血症后2周以内。
  1.发热
  亚急性者起病隐匿、有全身不适等非特异性症状;发热是SIE最常见的症状,常呈原因不明的持续发热一周以上,呈弛张性低热,一般<39℃,...
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诊断

  临床表现
  发生菌血症到出现症状的时间长短不一,一般在菌血症后2周以内。
  1.发热
  亚急性者起病隐匿、有全身不适等非特异性症状;发热是SIE最常见的症状,常呈原因不明的持续发热一周以上,呈弛张性低热,一般<39℃,...
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症状部位


[*]四肢
症状科室


[*]检验科
[*]心胸外科
[*]心血管内科
相关症状


[*]第5指短小弯曲
[*]匙状指(趾)
[*]指纹皱瘪
[*]食指感觉消失
[*]失血过多
[*]外伤性出血
[*]猝倒
[*]内出血
[*]不能向尺侧屈腕及屈环小指远
[*]扳机指的弹响
相关疾病


[*]感染性心内膜炎
[*]亚急性感染性心内膜炎
[*]急性感染性心内膜炎
[*]感染性心内膜炎肾损害
[*]小儿感染性心内膜炎
症状检查


[*]血常规
[*]M型超声
[*]二维超声
[*]多普勒超
[*]经食管超
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