ferdinand 发表于 2024-1-19 17:17:33

肢体忽冷忽热,时红时白

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[*]简介
[*]原因
[*]检查
[*]诊断


反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophysyndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛、祖德克氏萎缩(外伤性骨萎缩, Sudeck’s 萎缩)创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。 症状常于损伤后几小时内迅速出现,也可于伤后数天或数周逐渐出现,并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征:烧灼样疼痛,轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作,疼痛与损伤的严重程度不成正比,疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀,并出现自主神经功能紊乱的表现,如肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。病变呈缓慢进展,晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。


病因

  病因未明,多数患者发病前有外伤、手术、脑、脊髓和外周神经损伤病史;部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起;少部分患者由异烟肼、苯巴比妥、麦角胺、环孢霉素等药物促发;20%~30%找不出明确促发因素。
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检查

  诊断检查
  诊断:诊断严格依赖临床表现,Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项:①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。
  实...
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诊断

  诊断检查
  诊断:诊断严格依赖临床表现,Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项:①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。
  实...
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症状部位


[*]四肢
症状科室


[*]营养科
[*]体检、保健科
[*]神经内科
相关症状


[*]潮红潮热
[*]持续性发热
[*]高热不退
[*]局部灼热
[*]肢体发凉
[*]肢体局部的皮肤颜色和温度改
[*]肢体疼痛
[*]软组织肿胀
相关疾病


[*]四肢淋巴水肿
[*]四肢血管损伤
[*]四肢血栓性浅静脉炎
症状检查


[*]骨关节及
[*]脊柱MRI
[*]肝动态血
[*]肢体血流
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