水痘肺炎
<div class="post-jibing">别名：水痘病毒肺炎呼吸内科检查
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水痘
[*]水痘
[*]水痘结痂
[*]水痘样皮疹
[*]水痘性角膜炎
[*]卡波西水痘样疹
[*]水痘-带状疱疹性葡萄膜炎
水痘-带状疱疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多发生于成年人。冬、春为好发季节。肺炎症状多发生于出疹后2～6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微，可于数天后恢复，大部分除典型皮肤表现外，常有高热，可达40℃，咳嗽、血痰或咯血和胸痛，严重时出现气急、进行性呼吸困难。继发细菌感染时咳脓性痰，约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化，肺内病变扩散产生严重动静脉分流而引起呼吸衰竭。胸部X线征象呈两肺弥漫性结节浸润或网织状阴影，病灶可融合呈广泛浸润影，常分布于肺门或肺底部。可出现两侧胸腔积液征象。病变较轻者多于1～2周内吸收，亦有延长至数月始吸收者，最后可能遗留散在的钙化灶。体检时胸部体征少，可闻及哮鸣音或湿性，极少发现肺实变体征，常与胸部X线征象所示肺部病变不相称。水痘肺炎根据接触史、典型的水痘皮疹经过和临床表现，以及肺部X线呈肺炎表现可作出临床诊断。
病因
(一)发病原因 水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-herpes virus，水痘病毒)引起的全身皮肤皮疹的急性传染病。水痘病毒属疱疹病毒，为双链D……
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症状
水痘的潜伏期为10～24天，水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中，肺炎症状多发生于出疹后2～6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微，可于数天……
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诊断
诊断病毒性肺炎应与由细菌引起的继发性肺炎相鉴别。……
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并发症
致死病例常有肺水肿，亦可发生休克。……
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治疗
(一)治疗 水痘肺炎的治疗除对症处理和支持疗法外，阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗有一定效果，其为一种抗DNA病毒药物，用量为10mg/kg，每8小时一次，静脉注射，5……
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预防
采取严格的隔离措施，隔离患者至疱疹结痂。与水痘患者有接触儿童可肌内注射丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白，可减轻症状，有一定预防作用。国外主张对易感的免疫低下接触者……
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