透析性骨关节病
<div class="post-jibing">别名：β2-微球蛋白淀粉样变,透析性创伤性关节病,透析性外伤性关节病中西医结合科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
透析性骨关节病（dialysis related arthropathy）是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后，风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎，其后又发现，这与磷灰石结晶有关，若高磷血症被充分治疗，其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织中有淀粉样蛋白沉积。 到1985年，Gejyo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是&beta;2-微球蛋白（&beta;2-microglobulin，&beta;2M），故称&beta;2-微球蛋白淀粉样变。
病因
（一）发病原因 透析患者发生淀粉样变性的主要原因有：1.&beta;2-微球蛋白潴留 &beta;2-微球蛋白的分子量为11800，能被肾小球滤过，在肾小管内被……
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症状
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人（血透或腹透）常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织、导致骨和关节致残性病变。尸解证……
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诊断
诊断 根据临床表现特点，结合骨活检示囊性病变中含&beta;2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。鉴别 1.败血症性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为……
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并发症
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失，伴有扳机指症状。也可出现关节肿胀、关节积液和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多……
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治疗
西医治疗 1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼……
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预防
1.增加&beta;2-微球蛋白的清除 采用高通量透析膜（聚矾膜F60，F80，AN69）血液滤过（hemofilrtation）和血液透析滤过（hemodia……
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疾病部位
[*]全身
疾病科室
[*]中西医结合科
[*]骨科
[*]风湿科
疾病症状
[*]脊柱和四肢畸形
[*]关节疼痛
[*]感觉障碍
[*]脊柱和四肢畸形
[*]关节疼痛
[*]感觉障碍
[*]心力衰竭
[*]淀粉样蛋白沉积
[*]自发性骨折
[*]皮下沉积所出现的粟粒样结节
疾病检查
[*]一般摄片检查
[*]关节腔液检查
[*]骨关节及软组织CT检查
相关疾病
[*]缺血性坏死
[*]血色病性骨关节病
[*]点状骨骺发育异常
[*]Marie-Bamberger综合征
[*]轻链病与轻链沉积病
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