ferdinand 发表于 2024-1-19 18:36:57

完全性大动脉错位

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心血管内科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防

大动脉错位


[*]大动脉错位
[*]矫正型大动脉错位

  完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。 心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型,常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。


病因

  完全性大动脉错位(TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,因而体、肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入……
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症状

  临床分型:根据有并存的心脏血管畸形,本病可分为四型:Ⅰ型 室间隔完整但伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭(可能有动脉导管未闭),约占50%左右。Ⅱ型 伴心室间隔缺损(可……
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诊断

  鉴别 以下疾病易误诊为本病,需进行鉴别:(一)法乐四联症 肺动脉第2音减弱,X线检查示肺缺血,心影呈靴形扩大。大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进,肺血管增多,心脏……
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并发症

  完全性大动脉错位常见合并ASD、VSD、右心室流出道狭窄、PDA、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、左心室发育不良、冠状动脉起源及走行异常等畸形。未经手术的常见死亡原因……
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治疗

  西医治疗(一)内科治疗 新生儿一旦确诊,立即应用前列腺素E1静脉滴注,治疗剂量为0.1μg/(kg·min)。若见效果,可维持24小时或数日……
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预防

  完全性大动脉错位若不伴室间隔缺损,预后不良,约80~90%病例死于1岁内。未经手术约45%死于1个月内,69%死于3个月内,75%死于8个月内,80%死于1岁内……
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疾病部位


[*]胸部
疾病科室


[*]心血管内科
[*]心胸外科
[*]外科
疾病症状


[*]心音异常
[*]胸痛
[*]呼吸异常
[*]心音异常
[*]胸痛
[*]呼吸异常
[*]紫绀
[*]心力衰竭
[*]心脏杂音
[*]大动脉错位
[*]肺血流量很多
疾病检查


[*]胸部平片
[*]胸部CT检查
[*]心电图
[*]胸部平片
[*]胸部CT检查
[*]心电图
[*]心血管疾病的超声诊断
[*]心血管造影
相关疾病


[*]法乐四联症
[*]永存动脉干
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