先天性肠旋转异常
<div class="post-jibing">外科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
肠旋转异常是指在胚胎期中肠发育过程中，以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，从而引起肠梗阻或肠扭转。大概在6，000个出生婴儿中有1例。多数在新生儿期出现症状，少数在婴儿或儿童期发病。男性发病率比女性高1倍。
病因
如果肠管的正常旋转过程，在任何阶段发生障碍或反常，就可发生肠道解剖位置的异常，并可发生各种不同类型的肠梗阻，产生各种复杂的病理情况。肠道位置异常的病理机制是：①……
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症状
凡是新生儿有高位肠梗阻的症状，呕吐物含有大量胆汁，曾有正常胎便排出者，应考虑肠旋转异常的诊断，可作X线检查加以证实。腹部平片可显示胃及十二指肠扩大，有液平面，而……
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诊断
先天性肠闭锁及狭窄 如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便，可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。过去用Farber试验，检查胎粪中无角化上……
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并发症
合并畸形：占30%～62%。半数为十二指肠闭锁，其它有空肠闭锁、先天性巨结肠、肠系膜囊肿等。约有20%病例伴有高胆红素血症，原因尚不清楚，可能是因胃和十二指肠扩……
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治疗
无症状者不宜手术，留待观察。有梗阻症状或急性腹痛发作是手术指征，均应早期手术治疗。有肠道出血或腹膜炎体征，提示发生扭转，必须急症处理。手术作腹部横切口，充分显露……
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预防
随访的结果证明手术疗效良好，虽然小肠系膜仍属游离，按理有可能复发肠扭转，但临床经验证明罕见有复发者，但有时遗留间歇性腹痛，有顽固的消化吸收障碍，引起贫血、血浆蛋……
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疾病部位
[*]腹部
疾病科室
[*]外科
疾病症状
[*]脱水
[*]便血
[*]恶心与呕吐
[*]脱水
[*]便血
[*]恶心与呕吐
[*]消瘦
[*]休克
[*]发热
疾病检查
[*]纤维结肠镜检查
相关疾病
[*]新生儿消化道重复症
[*]小儿肠旋转不良
[*]先天性肠旋转不良
[*]粘连性肠梗阻
[*]假性肠梗阻
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