心肌梗塞并发心室间隔穿破
<div class="post-jibing">心血管内科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
病因
本病是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，故急性心梗是本病的唯一病因。……
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症状
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂……
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诊断
鉴别 心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床症状和体征相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状；产生的杂音常位于心尖……
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并发症
可并发下壁心肌梗塞、二尖瓣关闭不全等。1、下壁梗死 心脏的下壁血管栓塞，导致该处心肌坏死缺血 2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，……
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治疗
西医治疗 心室间隔穿破造成急骤的血流动力学改变，严重威胁病人生命，常在发病后短期内引致死亡。起病后25%的病例于24小时内死亡，50％的病例在1周内死亡，70％……
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预防
本病是急性心肌梗塞最常见的并发症，故积极治疗原发疾病是预防本病的有效措施。……
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疾病部位
[*]胸部
疾病科室
[*]心血管内科
[*]心胸外科
[*]外科
疾病症状
[*]左胸痛
[*]心率过缓
[*]突发性疼痛
[*]左胸痛
[*]心率过缓
[*]突发性疼痛
[*]左心室肥厚
[*]压迫性疼痛
[*]猝死
[*]肺含水量增加
[*]胸痛
[*]心力衰竭
[*]心律失常
疾病检查
[*]D二聚体（DD）
[*]心肌酶谱
[*]脂蛋白a（Lp-a）
[*]D二聚体（DD）
[*]心肌酶谱
[*]脂蛋白a（Lp-a）
[*]心肌灌注显像
[*]经食管超声心动图(TEE)
[*]红细胞沉降率(ESR)
[*]心电图
[*]多普勒超声心动图
[*]心血管造影
[*]低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
相关疾病
[*]老年人主动脉夹层分离
[*]乳头肌功能不全
[*]二尖瓣关闭不全
[*]二尖瓣狭窄
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