ferdinand 发表于 2024-1-19 19:50:39

急性感染性心内膜炎

<div class="post-jibing">别名:心内膜炎
心血管内科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防

急性感染性心内膜炎


[*]亚急性感染性心内膜炎
感染性心内膜炎


[*]感染性心内膜炎
[*]小儿感染性心内膜炎
[*]感染性心内膜炎肾损害
[*]亚急性感染性心内膜炎

  急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。 急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病,致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性U菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现,高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛,意识障碍,皮肤瘀点,各脏器栓塞,心脏杂音变化很大,白细胞明显增高,进行性贫血,血培养阳性,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素,死亡率很高。


病因

  (一)发病原因 几乎所有细菌均可引起本病。急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致,如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、……
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症状

  本病常有以下特点:1.急性感染性心内膜炎的常见表现(1)常有急性化脓性感染、近期手术、外伤、产褥热或器械检查史。(2)起病急骤:主要表现为败血症的征象,如寒战、……
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诊断

  急性感染性心内膜炎,主要为败血症的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的发热,需注意心脏听诊改变,皮肤出血点及栓塞现象。常……
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并发症

  常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出……
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治疗

  (一)治疗 1.抗生素治疗 及早采用足量有效抗生素是治疗能否获得成功的关键。治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连……
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预防

  1.祛除诱因和治疗病因 积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等,及时处理各种感染病灶,施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发……
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[*]急性感染性心内膜炎
[*]感染性心内膜炎
疾病部位


[*]胸部
疾病科室


[*]心血管内科
疾病症状


[*]四音心律
[*]心肌氧量增加
[*]皮肤苍白
[*]四音心律
[*]心肌氧量增加
[*]皮肤苍白
[*]感染性赘生物
[*]指或趾甲下裂片状出血
[*]心音异常
[*]心脏杂音
[*]紫绀
[*]休克
[*]心力衰竭
疾病检查


[*]经食管超声心动图(TEE)
[*]心血管疾病的超声诊断
[*]心电图
[*]经食管超声心动图(TEE)
[*]心血管疾病的超声诊断
[*]心电图
[*]多普勒超声心动图
[*]一般摄片检查
[*]M型超声心动图(ME)
相关疾病


[*]非细菌性血栓性心内膜炎
[*]左房恶性黏液瘤
[*]急性心包炎
[*]慢性心包炎
[*]心肌炎
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