ferdinand 发表于 2024-1-19 20:01:54

小儿糖尿病

<div class="post-jibing">别名:儿童期糖尿病,儿童糖尿病
小儿科检查

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小儿糖尿病


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[*]青年人中的成年发病型糖尿病
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  糖尿病(diabetes mellitus)是由不同病因与发病机制引起人体内胰岛素缺乏或功能障碍,以致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,而以高血糖为共同表现的临床综合征。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。 根据不同的病因,可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为:胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus,IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 IDDM又称为1型糖尿病(diabetes mellitus typeⅠ),可分为ⅠA及ⅠB 两个亚型。ⅠA型是指由遗传基因、免疫和环境等因素共同参与起病的IDDM;ⅠB型是指家族性自身免疫性疾病中的IDDM。此处主要讨论占儿童时期糖尿病90%以上的胰岛素依赖型糖尿病ⅠA型。


病因

  (一)发病原因 根据病因分型如下:1.自身免疫(1)环境因素:①病毒感染:Coxsackie B组病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。②牛乳蛋白:过早、过多的摄入牛乳……
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症状

  胰岛细胞破坏90%左右可出现糖尿病临床症状。各年龄均可发病,小至出生后3个月,但以5~7岁和10~13岁二组年龄多见,患病率男女无性别差异。儿童糖尿病起病多数较……
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诊断

  诊断 根据患儿出现明显多饮,多尿、多食和消瘦,空腹血糖≥7.0mmol/L,口服糖耐量试验2h血糖值>11.1mmol/L,可诊断1型糖尿病。鉴别 ……
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并发症

  遗尿、消瘦、呕吐、腹痛,神志萎靡、嗜睡、严重者可出现昏迷。出现脱水、酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,并发各种感染等。病程较久糖尿病控制长期不良者有生长落后、身矮、肝脏……
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治疗

  西医治疗 儿童糖尿病治疗目的是:①消除糖尿病症状;②避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生;③维持儿童正常生长和性发育;④解除患儿心理障碍;⑤防止中晚期并发症出现。1……
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预防

  1型糖尿病的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报告405例新诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的321正常人测血中……
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