小儿慢性硬膜下血肿
<div class="post-jibing">小儿科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
硬脑膜下血肿（subdural hematoma）是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。 慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂，出血压力低，血肿形成较慢，通常并不引起颅内压的快速增高。
病因
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有凝血功能障碍。（二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包……
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症状
主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性颅内压增高的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡，年长……
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诊断
诊断 年龄小于6个月，有轻微的外伤或产伤病史，经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性颅内压增高症状，并伴有局灶性神经功能受损体征时，应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。……
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并发症
多见视盘水肿或视网膜出血，皮质的受压出现局灶性神经损害征象，轻瘫或锥体束征阳性，中枢性面瘫、失语或癫痫等。……
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治疗
西医治疗 对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微（呕吐，易激惹而没有意识水平的变化及运动……
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预防
重视围生期保健，防止早产、难产；提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤；看护好各年龄段小儿，防止脑外伤；生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。……
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疾病部位
[*]头部
疾病科室
[*]小儿科
疾病症状
[*]呕吐
[*]感觉障碍
[*]瘫痪
[*]呕吐
[*]感觉障碍
[*]瘫痪
[*]高颅压综合征
[*]头痛
[*]水肿
[*]血肿形成
[*]瘀血积聚
[*]内脏出血
[*]低颅压综合征
疾病检查
[*]颅脑CT检查
相关疾病
[*]急性坏死出血性脑脊髓炎
[*]外伤性硬脑膜下积液
[*]亚急性硬膜外血肿
[*]顶叶肿瘤
[*]小儿外部性脑积水
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