ferdinand 发表于 2024-1-19 20:16:32

小儿过敏性紫癜肾炎

<div class="post-jibing">别名:小儿埃诺克-多恩莱因炎,小儿过敏性紫癜性肾炎,小儿许兰-亨诺血管炎,小儿紫癜性肾炎
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[*]过敏性紫癜肾炎
小儿过敏性紫癜


[*]小儿过敏性紫癜

  过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以皮肤紫癜、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现肾损害,此时称过敏性紫癜肾炎(anaphy lactoid purpura nephritis)。 其基本病变是肾小球系膜区IgA沉积、系膜细胞增生伴或不伴新月体形成。肾损害多发生于出现皮肤紫癜的3个月内(95%),尽管有报道肾损害可出现在皮肤紫癜之前,以及在皮肤紫癜1年之后,但在6个月后出现肾损害一般不应轻易视之为紫癜性肾炎。


病因

  (一)发病原因过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎,主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关:感染、疫苗接种、虫……
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症状

  1.肾外表现 主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。(1)皮疹:对称性分布于双下肢伸侧,呈对称性,严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红……
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诊断

  诊断 过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者,应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和……
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并发症

  偶见肠套叠、肠梗阻,甚至肠坏死穿孔;偶见面神经瘫痪、神经炎、一过性偏瘫;肺出血、蛛网膜下腔出血;高血压、心肌炎等。……
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治疗

  西医治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗,呕血者……
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预防

  因认为本病发病和病情反复与呼吸道感染常有关,因此应积极防治感染性疾病。平日应加强锻炼,注意清洁卫生,以减少感染性疾病,如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周……
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