ferdinand 发表于 2024-1-19 20:31:09

小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜

<div class="post-jibing">别名:小儿继发性血小板减少性紫癜症
输血科检查

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[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
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紫癜


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血小板减少


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[*]妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜
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[*]小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
血小板减少性紫癜


[*]血小板减少性紫癜
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[*]同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜

  由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多,如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜(secondary thrombocytopenic purpura)、药物免疫性血小板减少性紫癜(drugs induced immune thrombocytopenic purpura)。多种药物,主要是具有半抗原性的药物通过免疫机制引起血小板减少,称为药物免疫性血小板减少症。


病因

  (一)发病原因 1.感染 病毒感染可致血小板轻至中度减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。2.再生障碍 骨髓增生低下,可首先出现血小板减少,……
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症状

  临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有皮肤瘀点瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。严重病例全身皮肤发红,继之发热、寒战,严重出血……
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诊断

  诊断 诊断依据:1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主;束臂试验阳性。3.实验室 血小板计数减少;如测得药……
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并发症

  本症本身可并发胃肠道出血、肺出血、颅内出血、血尿,甚至并发急性肾功能衰竭,常为致死的原因。其他视疾病不同而并发症不同。……
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治疗

  西医治疗 1.肾上腺皮质激素 药物免疫性血小板减少可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮……
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预防

  预防本病的发生,关键是剔除导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的病因。1.合理用药 化学物质尤其是药物,是导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的最常见因素,所以必须注意……
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[*]骨髓巨核细胞数和分类
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