ferdinand 发表于 2024-1-19 20:31:49

小儿药物诱发的溶血性贫血

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  药物诱发的溶血性贫血按原因可分四大类: ①药物诱发的红细胞酶缺乏性溶血性贫血; ②药物诱发不稳定血红蛋白的溶血性贫血; ③药物或其毒性直接引起的溶血性贫血; ④药物引起的免疫性溶血性贫血。其中以药物诱发的免疫性溶血较为多见。


病因

  (一)发病原因 能诱发免疫性溶血的药物有多种,如青霉素类、磺胺类、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、非那西汀、奎宁、奎尼丁、α甲基多巴、左旋多巴、苯妥英……
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症状

  青霉素引起的溶血,多在连续应用大量青霉素1周以上发生,溶血多数较轻,重者可表现血红蛋白迅速下降,网织红细胞升高。头孢噻吩也可引起类似反应,但所需剂量不大。此类病……
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诊断

  诊断 以上3型溶血性贫血除临床特点不尽相同外,抗人球蛋白试验可助鉴别。1.发病前有肯定服药史,停药后溶血迅速消失,贫血缓解。2.有自身免疫性溶血性贫血的证据。3……
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并发症

  重症可并发血红蛋白血症和血红蛋白尿症,肾功能衰竭、DTC;少数可并发粒细胞和血小板减低。……
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治疗

  西医治疗 药物引起的免疫性溶血性贫血,一旦发现应立即停药。对重症血管外溶血者可试用肾上腺皮质激素治疗,贫血严重者可输注洗涤红细胞(去除补体)。发生肾功能衰竭时应……
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预防

  可以诱发本症的药物,在临床使用中应严格掌握适应证和合理剂量,并提高发生本病的警惕性,严密监测,一旦发现立即停药;根据病情,采取相应治疗措施,以免病情加重。……
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