新生儿失血性贫血
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新生儿生后2周内,静脉血血红蛋白&le;130g/L,毛细血管血&le;145g/L,可诊断为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失血过程的急、缓及失血量的多少而异。新生儿失血可发生在产前、产时及生后三个不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些诊疗操作所致,严重急性失血可出现休克,严重者可致死亡,须及时抢救;慢性小量失血,可以引起新生儿贫血和宫内发育不良,或出现轻度缺铁性贫血的症状。
病因
(一)发病原因 1.产前出血 主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同……
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症状
取决于出血量的大小和出血时间、速度,小量出血可无症状。1.一般表现 轻度失血的新生儿出生时并无症状。分娩时发生的急性经胎盘失血,出生时新生儿贫血不明显,但可引起……
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诊断
诊断 根据临床表现和实验室检查确诊。1.胎-母输血 为隐匿性,除临床表现贫血,无黄疸外,诊断有一定困难,常需依赖以下各种试验:(1)母血循环中找到胎儿红细胞:诊……
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并发症
重症可发生心力衰竭。出血量多时常并发休克,慢性失血多并发贫血、肝、脾肿大。……
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治疗
西医治疗 轻、中度贫血者多无症状,只需补充铁剂,每天按元素铁2mg/kg,相当于硫酸亚铁10mg/kg或富马酸亚铁(富血铁)6mg/kg,分2~3次口服,一般疗……
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预防
1.发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型) 胎-胎输血,病因和机制尚不明确,发现羊膜穿刺,外倒转,静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生,除积极防治妊……
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