ferdinand 发表于 2024-1-19 22:10:46

胸长神经卡压症

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[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防


  胸长神经起源于颈5,颈6,颈7神经根,支配前锯肌。该神经卡压极少引起医师关注。作者在研究肩胛背神经解剖时,发现大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的颈5神经起始合干,合干部分穿经中斜角肌的腱性起源和腱性纤维环,从而想到起源于颈5神经的胸长神经也可能与肩胛背神经一起受到卡压。 胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部、背部均有明显的压痛点,而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻,患者诉左胸前不适、刺痛,左侧胸壁及腋下不适,有从背后痛到心前的感觉。做颈部局部封闭后,患者全部症状消失。


病因

  (一)发病原因 胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,亦即是颈5神经根受卡压所致。(二)发病机制 胸长神经支配前锯肌,前锯肌的作用是使肩胛骨外展、……
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症状

  1.病史和症状(1)患者可能有颈部不适和“颈椎病”病史。(2)胸前壁、胸侧壁和腋下不适,有胀痛、针刺样痛,如在左胸壁,酷似心绞痛。(3)……
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诊断

  诊断 患者有胸前不适、刺痛,排除了心脏的疾病,颈部痛点局部封闭后症状消失时,要高度考虑胸长神经卡压的可能。鉴别 1.心绞痛 左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别,做有关……
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并发症

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治疗

  西医治疗 1.保守治疗 颈部痛点局部封闭,颈部理疗。2.手术治疗 颈5、颈6神经根松解,肩胛背神经和胸长神经合干松解,如合并TOS,则切断前、中斜角肌和小斜角肌……
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预防

  预后 作者诊治过16例胸长神经卡压症患者,其中10例合并肩胛背神经卡压,4例合并TOS,2例为单纯胸长神经卡压。10例合并肩胛背神经卡压的患者有6例保守治疗,其……
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疾病部位


[*]背部
[*]胸部
疾病科室


[*]针灸科
[*]疼痛专科
[*]中医科
[*]中西医结合科
[*]骨科
[*]外科
疾病症状


[*]痛觉与温度觉减退而压觉存在
疾病检查


[*]肌电图
[*]一般摄片检查
相关疾病


[*]肩胛上神经卡压症
[*]前骨间神经卡压综合征
[*]四边孔综合征
[*]肩胛背神经卡压症
[*]颈丛神经卡压症
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