脊髓亚急性联合变性
<div class="post-jibing">别名：亚急性联合变性，维生素B12缺乏症神经内科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
脊髓亚急性联合变性
[*]老年人脊髓亚急性联合变性
亚急性联合变性
[*]亚急性联合变性
[*]老年人脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，又称维生素B12缺乏症；通常与恶性贫血一起伴发，又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴有周围性感觉障碍，故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。但由于脊髓后侧索的症状可由许多疾病引起，所以只有由维生素Bl2缺乏者称之为脊髓亚急性联合变性，但有学者认为脊髓亚急性联合变性命名并不恰当，因为本病的损害不仅限于脊髓，周围神经、视神经及大脑白质乃至几乎所有白质均可受损，是由神经系统障碍并非由贫血引起。本病属于中医学“风痱”、“血虚”、“痿证”范畴。是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。
病因
本病与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构，而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶，缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神……
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症状
1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异。慢性或亚急性起病, 缓慢进展，多数患者出现神经症状前多有苍白/倦怠/腹泻&舌炎等，伴血清Vit.B12 降低。……
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诊断
1.脊髓压迫症：以脊髓后索受压为主的脊髓压迫症，例如颈椎病伴椎管狭窄症者尤为常见，应根据伴随肢体传导术性感觉障碍，椎管脑脊液动力学受阻，蛋白质含量升高以及脊髓M……
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并发症
通常与恶性贫血一起伴发，又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴有周围性感觉障碍。……
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治疗
1、药物治疗：一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗，否则可造成不可逆性神经损害。①维生素B12 500~1000微克/天，肌肉注射，连续2~4周，……
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预防
本病主要累及脊髓的后索和侧索，本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗，常可获得完全恢复。若不经对症治疗，常在发病2-3年后进展，甚至危及生命。因此早期诊……
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[*]脊髓亚急性联合变性
[*]亚急性联合变性
疾病部位
[*]全身
疾病科室
[*]神经内科
疾病症状
[*]定位神经体征
[*]高位截瘫
[*]步态异常
[*]定位神经体征
[*]高位截瘫
[*]步态异常
[*]脊髓半切综合征
[*]手指末端持续对称性刺痛麻木
[*]下肢振动觉和位置觉受损
[*]屈性截瘫
[*]痉挛性截瘫期
[*]抑郁
[*]幻觉
疾病检查
[*]微量元素三项
[*]微量元素全套
[*]抗神经元核抗体(Hu,Ri)
[*]微量元素三项
[*]微量元素全套
[*]抗神经元核抗体(Hu,Ri)
[*]脊柱MRI检查
[*]尿维生素B1（VitB1,VB1）
相关疾病
[*]脊髓火器伤
[*]肾髓质坏死
[*]副肿瘤性脊髓病
[*]脊髓缺血
[*]肌张力异常
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