医源性胆管损伤
<div class="post-jibing">中西医结合科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
病因
（一）发病原因 Moorhead从958例胆管狭窄的原因分析中发现，手术损伤病人34%是由于术中出血多，盲目钳夹结扎造成；22%的是由于胆囊三角变异或局部炎症明……
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症状
1.早期胆管损伤(1)胆漏：多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人。由于术中麻醉、手术创伤打击，病人的胆汁分泌往往受到抑制……
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诊断
胆管损伤最好在术中立即诊断，及时处理。从而避免了一系列涉及胆系、肝脏、腹腔内以及全身的各种并发症。Czerniak报道有49%～90%的病例在损伤时未能得到术中……
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并发症
假如胆漏未能控制，并发症很快就会出现，可形成胆汁性腹膜炎和脓肿。由狭窄所致的持续的胆管炎，可发展成为多发性肝内脓肿和败血症。……
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治疗
治疗 处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。1.术中诊断的胆管损伤 术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术……
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预防
医源性胆道损伤的发生，常常是&ldquo;偶然&rdquo;的，由多种因素引起，而重要的在于预防。它的发生不仅是手术中&ldquo;一会儿&rdquo;的偏差，……
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疾病部位
[*]腹部
疾病科室
[*]中西医结合科
[*]肝胆外科
[*]急诊科
疾病症状
[*]脓肿
[*]黄疸
[*]腹痛
[*]脓肿
[*]黄疸
[*]腹痛
[*]腹水
[*]发热
[*]小胆管扭曲
疾病检查
[*]肝脏疾病超声诊断
[*]肝、胆、脾CT检查
[*]胃肠道疾病的超声检查
[*]肝脏疾病超声诊断
[*]肝、胆、脾CT检查
[*]胃肠道疾病的超声检查
[*]胆囊超声波检查
相关疾病
[*]先天性胆管囊状扩张
[*]胆囊腺肌增生病
[*]胆囊切除术后综合征
[*]胆结石
[*]胆囊管综合征
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