ferdinand 发表于 2024-1-19 23:20:06

硬脊膜下脓肿

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脓肿


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[*]汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
[*]脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
[*]脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
[*]穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎

  硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。


病因

  (一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。(二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的感染灶(如疖病)经血行散播到硬脊膜下间隙,少数继发于腰背部……
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症状

  常见表现有:发热(>50%),腰背痛或神经根痛(85%),运动障碍(82%),感觉缺失(58%),膀胱和直肠功能障碍(53%)。与硬脊膜外脓肿很相似,硬脊……
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诊断

  脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高,可是如果无梗阻则难以定位。然而,即使利用MRI,明确区分硬脊膜外和硬脊膜下脓肿也是非常困难的。若伴有椎体骨髓炎或椎间盘间……
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并发症

  局部脓肿形成后对脊髓的压迫可造成继发的脊髓水肿和严重的、不可逆的神经功能缺失。……
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治疗

  治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿,应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓……
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预防

  注意全身各部位感染病灶的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。……
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