ferdinand 发表于 2024-1-19 23:24:00

视神经脊髓炎

<div class="post-jibing">别名:视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病
神经内科检查

[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防


  视神经脊髓炎(neuro-optic myelitis,NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例,描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。


病因

  (一)发病原因 NOM的病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性……
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症状

  1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(optic neuritis……
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诊断

  1.早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆,ON多损害单眼,本病常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。2.MS可表现NOM的临床模式,CSF及MRI检查颇具……
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并发症

  随病情发展,或病变程度不同,出现的症状体征可以是疾病本身表现,也可以看作并发症(参见临床表现)。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮、视力下降导致的跌碰伤……
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治疗

  (一)治疗 1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NOM恶化。500~1000mg/d,静脉滴注,连用3~5天;之后……
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预防

  自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。……
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[*]视神经脊髓炎
疾病部位


[*]颈部
[*]头
疾病科室


[*]神经内科
疾病症状


[*]空洞形成
[*]脊髓横贯损害
[*]视野向心性缩小
[*]空洞形成
[*]脊髓横贯损害
[*]视野向心性缩小
[*]视神经乳头苍白
[*]视神经萎缩
[*]手的搓丸样动作
[*]继发性视神经萎缩
[*]感觉障碍
[*]瘫痪
疾病检查


[*]眼底镜检查法
[*]颅脑超声检查
[*]颅脑CT检查
[*]眼底镜检查法
[*]颅脑超声检查
[*]颅脑CT检查
[*]脑多普勒超声(TCD)
[*]脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白抗体
[*]脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白抗体
相关疾病


[*]缺血性视盘病变
[*]视神经萎缩
[*]多发性硬化
[*]视神经乳头水肿及视盘水肿
[*]Leber遗传性视神经病变
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