ferdinand 发表于 2024-1-20 00:14:22

周期性瘫痪

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神经内科检查

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瘫痪


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[*]胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩
[*]Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)

  周期性瘫痪是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多伴有钾离子代谢异常,以低钾性周期性麻痹最常见。


病因

  可与肌细胞膜功能异常有关。发作时细胞膜的Na+-K+泵兴奋性增加,使大量K+离子内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性,导致瘫痪发作。甲状腺机能亢进……
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症状

  周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类:一、低血钾性周期性麻痹:最多见。青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳等而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急……
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诊断

  1.原发性醛固酮增多症 常有反复发作的肢体无力和低血钾表现,但初次发病的年龄较大,每次发作的持续时间可长达数月,症状缓解较慢且常不易恢复到正常;此外尚有血压增高……
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并发症

  周期性麻痹的患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力,甚至肌肉萎缩。个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。低血钾性周期性麻少数严重病例除上述症状,还可……
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治疗

  一、低钾型周期性瘫痪:发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。对有呼吸肌麻痹者,应及时给予人工呼吸,吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾30ml、胰岛素10单位加5……
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预防

  1.平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。2.对肾上腺素、胰岛素、激素类药物应慎用或禁用。3.发作频繁者,应限制食盐摄入量,并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。……
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[*]四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪
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相关疾病


[*]小儿周期性正常血钾性麻痹
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