ferdinand 发表于 2024-1-20 00:29:14

舟骨骨折

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舟骨骨折


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[*]尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
[*]桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

  舟状骨骨折(fractures of scaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟状骨腰部发生,占舟状骨骨折的70%,舟骨结节及舟骨近端骨折各占10%~15%。骨折线先自掌、尺侧开始,后达背外侧。多见于年轻人,儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时,预后不佳。 舟骨大部分为关节软骨覆盖,只有舟骨结节和腰的背外侧部有骨质裸露,滋养血管由此进入骨内并向四周分支供血。舟骨近侧2/3~3/4的血液来自腰部入骨的血管,远侧1/4~1/3则舟骨结节入骨的血管滋养。由腰入骨并向近极逆行供血的血管可因腰部骨折而损伤断裂,导致近侧骨折段发生缺血坏死。


病因

  (一)发病原因 多为间接暴力所致,亦有直接暴力所致,但较少。(二)发病机制 主要为跌倒时手掌着地、人向前倾、前臂内旋,以致应力直接撞击舟状骨,并受阻于桡骨远端关……
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症状

  舟骨骨折多见于青壮年男性,出现腕部肿胀,特别是腕背桡侧。鼻咽窝变浅,舟骨结节处及鼻咽窝有明显压痛,纵向推压拇指可引起疼痛。根据X线片上所显示骨折线的部位不同,一……
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诊断

  外伤史,局部肿胀、疼痛、鼻咽压痛明显,X线检查可显示骨折,必要时CT检查可两周后再拍X线片。……
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并发症

  有多种,如近侧骨折段坏死、骨折不愈合、延迟愈合、背向成角畸形愈合和创伤性腕关节炎等。上述并发症可单独出现也可并存,治疗难度大,遗留症状重,关节功能恢复差。1.近……
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治疗

  治疗 舟骨骨折的治疗视骨折的类型而定:新鲜无移位的稳定性骨折,通常勿需复位,一般以拇人字管型石膏固定即可。即于腕关节背伸30°、拇指对掌位,石膏远端至2……
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预防

  预后 舟骨近端骨折由于血运差,常并发骨不愈,预后差。……
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