主动脉肠道瘘
<div class="post-jibing">胃肠外科检查
[*]简介
[*]原因
[*]症状
[*]诊断
[*]并发症
[*]治疗
[*]预防
主动脉肠道瘘（aortoenteric fistula，AEF）是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种，原发性AEF即无主动脉手术病史，而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔，临床多见于十二指肠；继发性AEF则是由于主动脉手术后，移植血管吻合口处形成假性动脉瘤等，继而破裂穿入肠道，故继发性AEF又称移植物（人工血管）-肠瘘。继发性的AEF较之原发性者常见得多。
病因
（一）发病原因 1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉，常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤（肾下型）扩张侵蚀直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的……
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症状
原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血，腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛，但这些都不是其特异症状，若这些……
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诊断
诊断 病史或检查中有下列线索，应怀疑主动脉肠道瘘：①病人原仅有无痛性（或略痛、不适）的腹部搏动性肿块病史，近期出现腹痛或疼痛突然加剧，并涉及到腰背部时，常是动脉……
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并发症
出血性休克和败血症是本病常见并发症。……
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治疗
西医治疗 在确诊为AEF或高度怀疑该病时，应行手术治疗。1.术前准备 手术前必须行血培养或感染伤口分泌物培养及药物敏感试验，便于术中选择抗生素；矫正血容量及水电……
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预防
预防复发的关键是防止感染的发生，应用广谱抗生素是必须的，术中除取组织，分泌物作培养外，在关腹之前必须大量反复冲洗，应用有活力的组织，如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已……
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疾病部位
[*]其他
[*]腹部
[*]胸部
疾病科室
[*]胃肠外科
[*]心胸外科
[*]外科
疾病症状
[*]尿道瘘
[*]腹痛
[*]消瘦
[*]尿道瘘
[*]腹痛
[*]消瘦
[*]发热
疾病检查
[*]M型超声心动图（ME）
[*]多普勒超声心动图
[*]心血管疾病的超声诊断
[*]M型超声心动图（ME）
[*]多普勒超声心动图
[*]心血管疾病的超声诊断
[*]胸部平片
[*]胸部透视
[*]胸部CT检查
相关疾病
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