创伤性骨髓炎

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疼痛专科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

创伤

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• 创伤性关节炎
  
• 耳鼻咽喉创伤
  
• 鼻窦气压性创伤
  
• 创伤后应激障碍
  
• 创伤性宫腔粘连
  
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• 创伤窒息综合征
  
• 咽部机械性创伤
  
• 创伤性鼻中隔穿孔
  
• 创伤性骨化性肌炎
  
• 创伤性枢椎前滑脱
  
• 颈动脉创伤性栓塞
  
• 慢性创伤性滑囊炎
  
• 气压创伤性中耳炎
  
• 椎动脉创伤性栓塞
  
• 创伤性肩关节后脱位
  
• 创伤性肩关节前脱位
  
• 颈内动脉创伤性血栓
  
• 手术后和创伤后肺炎
  
• 膝关节创伤性滑膜炎
  
• 创伤性心源性溶血性贫血
  
• 创伤性气管及主支气管损伤
  
• 颈椎小关节创伤性退变性关节炎
  
• 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
  
• 皮肤轻微创伤即可产生鱼嘴样裂隙
  

骨髓炎

• 骨髓炎
  
• 眶骨髓炎
  
• 跟骨骨髓炎
  
• 颌骨骨髓炎
  
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• 慢性骨髓炎
  
• 胸骨骨髓炎
  
• 化脓性骨髓炎
  
• 脊椎骨骨髓炎
  
• 硬化型骨髓炎
  
• 硬化性骨髓炎
  
• 急性颌骨骨髓炎
  
• 小儿慢性骨髓炎
  
• 化脓性颅骨骨髓炎
  
• 急性血源性骨髓炎
  
• 脊椎化脓性骨髓炎
  
• 慢性化脓性骨髓炎
  
• 慢性血源性骨髓炎
  
• 小儿亚急性骨髓炎
  
• 婴幼儿上颌骨骨髓炎
  
• 小儿急性血源性骨髓炎
  
• 滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征
  

　　创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。


病因

　　（一）发病原因　创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性骨折的术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性，病变都在骨折端附近。急性期的感……
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症状

　　1.急性期 表现为骨折后或骨骼手术后突然出现高热等急性炎症期所常有的全身症状，同时局部出现红、肿、疼痛、凹陷性水肿及压痛等局部症状。创口或骨表面可有脓液溢出或分……
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诊断

　　诊断　根据病史，临床表现的全身症状、局部症状及X线表现，能够成立诊断。……
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并发症

　　晚期可有皮肤缺损，骨不连或骨缺损。……
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治疗

　　西医治疗　1.急性期（1）开创引流：急性期立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。（2）足量广谱抗生素应用：全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物敏感试验的结果调……
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预防

　　早期及时、彻底的治疗，可减少演变成慢性骨髓炎的可能。……
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疾病检查

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