冠状动脉终止异常

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：冠状动脉瘘
心血管内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。 随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。


病因

　　本病的病因主要是胚胎发育异常引起，在胚胎早期，心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育，从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状……
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症状

　　绝大多数病人临床上不呈现症状，常因体检时发现连续性心脏杂音，心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例……
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诊断

　　鉴别　冠状动脉瘘产生的连续性杂音与动脉导管未闭，主、肺动脉隔缺损，主动脉瓣窦动脉瘤破裂，高位心室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全，胸壁或肺动静脉瘘等相近似，易于混淆。……
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并发症

　　本病可以并发充血生心力衰竭跟细菌性心内膜炎，以及一些术后并发症：（1）当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛，冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流……
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治疗

　　西医治疗　冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术，闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck，Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动……
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预防

　　冠状动脉瘘的自然病程演变尚不肯定。冠状动脉瘘自然闭合极为少见。自行破裂亦极罕见。冠状动脉瘘于出生时或童年期呈现后，瘘口小者可持续存在且不增大；中等度大小的瘘口可……
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• 冠状动脉终止异常
  

疾病部位

• 胸部
  

疾病科室

• 心血管内科
  
• 心胸外科
  
• 外科
  

疾病症状

• 心音异常
  
• 心脏杂音
  
• 胸痛
  
• 心音异常
  
• 心脏杂音
  
• 胸痛
  
• 呼吸异常
  
• 昏迷
  
• 晕厥
  
• 眩晕
  
• 头痛
  
• 休克
  
• 心包积液
  

疾病检查

• 心血管疾病的超声诊断
  
• 心血管造影
  
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDLCC)
  

相关疾病

• 先天性主动脉缩窄
  
• 主动脉瓣膜部狭窄
  
• 主动脉瓣狭窄