巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

ferdinand

<div class="post-jibing">
风湿科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

肌痛

• 肌痛
  
• 胸大肌痛
  
• 流行性肌痛
  
• 纤维肌痛症
  
• 风湿性多肌痛
  
• 纤维肌痛综合征
  
• 纤维肌痛综合症
  
• 风湿性多发性肌痛症
  
• 嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征
  

风湿性多肌痛

• 风湿性多肌痛
  

巨细胞动脉炎

• 巨细胞动脉炎
  
• 巨细胞动脉炎性巩膜炎
  

　　巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部头痛、头皮及颞动脉触痛，因此又称为颞动脉炎(temporal arteritis，TA)、肉芽肿性血管炎或颅动脉炎。现在知道TA主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及其他中等大小的动脉。血管炎症部位可形成肉芽肿，含有数量不等的巨细胞，故现在多称为巨细胞动脉炎。巨细胞是指任何巨大的细胞，可有一个或多个核，如多核巨细胞(multinuclear giant cell，MGC)。它包括病理相似而临床表现不同的两个疾病，即颞动脉炎(temporal arteritis，TA)和多发性大动脉炎(Takayasus disease)。GCA以颞部头痛、间歇性下颌运动障碍以及失明为临床特点，其发病年龄均在50岁以上。


病因

　　(一)发病原因　GCA以及PMR的具体病因尚不清楚，虽然二者的发病与年龄、地域分布以及人种相关，但年龄因素、环境因素和遗传因素在发病机制中的具体作用却不甚清楚。……
显示全部
症状

　　GCA是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。临床表现多样，从不明原因的发热、间歇性跛行到失明。GCA早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现，但GCA……
显示全部
诊断

　　GCA和PMR的易感人群、病史特点、临床表现以及病理特点易于和其他血管炎相鉴别。应除外以下疾病：动脉粥样硬化(尤其是颈动脉的粥样硬化)、肌炎、不明原因的发热、感……
显示全部
并发症

　　本病病理特征和临床表现为多系统损害，其合并症亦呈多样性。……
显示全部
治疗

　　(一)治疗　1.糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物，能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β、IL-6……
显示全部
预防

　　戒烟是预防的一项重要措施，综合国内外资料，患者中吸烟者占80%～95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解，病情稳定，再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人……
显示全部

• 肌痛
  
• 风湿性多肌痛
  
• 巨细胞动脉炎
  
• 肌痛 知识
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 风湿科
  

疾病症状

• 关节疼痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 
  
• 关节疼痛
  
• 恶心与呕吐
  
• 
  
• 消瘦
  
• 咳痰
  
• 食欲异常
  
• 感觉障碍
  
• 神经痛
  
• 水肿
  
• 发热
  

疾病检查

• 肢体血流图
  
• 人巨细胞病毒抗体
  
• 抗巨细胞病毒IgM抗体
  
• 肢体血流图
  
• 人巨细胞病毒抗体
  
• 抗巨细胞病毒IgM抗体
  
• 红细胞沉降率
  
• 血常规
  
• C反应蛋白（CRP）
  
• 核磁共振成像(MRI)
  
• 肌电图
  

相关疾病

• 纤维肌痛症
  
• 纤维肌痛综合征
  
• 风湿性多肌痛
  
• 纤维肌痛综合症
  
• 心肌炎